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心内一科实习生出科考试试题

时间:2023-08-21 10:17:35
心内一科实习生出科考试试题[此文共847字]

心内一科实习生出科考试试题

一、选择题:(每个2分,共20分)。

1、 下列哪项临床听诊可有心律不齐:( )

A.I度房室传导阻滞 B.阵发性室上性心动过速 c.2:1心房扑动D.心室率慢的心房颤动

E.完全性右束支传导阻滞

2、 下列关于高血压降压治疗的原则,哪一项是错误的:( )

A.发生高血压急症应迅速降压B.血压控制满意后可立即停药C.单个药物宜从小剂量开始

D.联合用药 E.尽可能用长效制剂,减少血压波动

3、急性心梗患者心电监护示心室颤动应立即进行: ( )

A.口对口人工呼吸B.气管插管C.心外按压 D.非同步直流电除颤E.同步直流电除颤

4、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是: ( )

A.肺部感染 B.急性肺水肿 C.血栓栓塞 D.右心衰竭 E.感染性心内膜炎

5.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是: ( )

A.抗心绞痛B.消除心律失常C.补充血容量D.心肌再灌注E.营养心肌

6.重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至: ( )

A.2 cm2B.2.5 cm2C.1 cm2D.1.5 cm2E.3 cm2

7.急性左心衰竭应选用下列哪一种利尿剂

A. 氢氯噻嗪B. 氨苯蝶啶C. 速尿D. 螺内酯 E. 氯噻酮

8.女,54岁,血压12/8kPa(90/60mmHg),胸闷乏力,头昏4个月。活动中突发晕厥,5分钟后神志清醒,心率40次/分。心电图检查最可能是

A. 窦性心动过速B.窦性心动过缓 C. 一度房室传导阻滞

D. 二度Ⅰ型房室传导阻滞E. 三度房室传导阻滞

9.慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括

A. 夜间阵发性呼吸困难B. 第三心音奔马律C. 肺底湿性啰音

D. 咳嗽E. 颈静脉怒张

10.动脉粥样硬化最常见累及哪一支冠状动脉

A. 左冠状动脉主干 B. 左冠状动脉回旋支C. 左冠脉前降支

D. 右冠状动脉心房支 E. 右冠脉后降支

二、填空题(每空2分,共32分)。

1、 第一心音的产生主要是由于______关闭,第二心音的产生主要是由于______关闭。

2、 常见的诱发心衰的原因有:1、_____2、_____3、_____4、_____。

3、 房颤的重要体征1、__________2、__________3、__________。

4、 心脏骤停最主要的两个特征是__________与__________。

5、 __________与__________对确立室性心动过速诊断提供重要依据。

6、 肺栓塞三联征:1、 2、 3、 。

三、名词解释:(10分/个,共20分)

1、急性冠脉综合征

2、心力衰竭

四、简答题:(每题8分,共8分)。

1、试述急性心肌梗死的并发症?

答:

五、病例分析:(20分,共20分)。

患者男性,52岁,主因“突发胸痛2小时”急诊入院。2小时前患者于情绪激动后突发剧烈胸痛,位于胸骨中段后,手掌范围大小,伴憋气、出汗,含服“速效救心丸”10粒无缓解,经120急救车至急诊。心电图示:窦性心律,V1-V5导联ST段弓背向上抬高约0.2-0.6mv。既往史:高血压病史3年,最高180/100mmHg,吸烟史20余年,约20支/天。入院查体:BP140/100mmHg,P108次/分,R 22次/分,神志清楚,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及少许湿啰音,心率108次/分,无杂音,腹平、软,肝脾未扪及。双下肢无水肿。

1、 该患者的最可能的诊断?(5分)

2、 主要诊断的鉴别诊断?(6分)

3、 需进一步完善什么检查?简述治疗原则。(9分)

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