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上半年医院感染工作总结

时间:2024-04-22 21:38:29
上半年医院感染工作总结[此文共6840字]

上半年医院感染工作总结

半年的工作即将结束,在院领导的重视与关心下,我院院内的感染工作做出了大量工作,从组织落实开始,到严格管理制度,开展了各种监测等,采取多种措施。使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化。将院内感染率控制在较低水平。为了今后进一步搞好院内感染管理工作,现将我院半年年度院内感染控制工作总结如下:

1、加强组织领导,保证院内感染管理工作的顺利开展。

在院领导的亲自领导下,认真抓好各科室,特别是重点科室的日常工作,定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行监督、检查,对全院的相关数据进行收集、统计。由于工作层层落实,保证了我院的院内感染管理工作的顺利开展。

2、进一步完善管理制度并贯彻落实。

医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定了一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。加强制度系列学习,并认真贯彻实行,对于搞好防范意识,降低医院感染的发病率极为重要。因此,院内质控组定定期每月末将全院的治疗科室,特别是重点科室(口腔科、输液室、检验科、供应室)检查制度的落实情况,及重点科室的空气、物表、手卫生的细菌监测充分发挥制度的管理作用,做各项工作落实到实处。

3、加强院感知识的培训,提高全院职工控制院内感染意识。

结合本院实际,院领导组织开展一系列的专题讲座和学术交流,如抗生素使用,医疗事故的处理条例,手卫生消毒,安全知识等培训。对全院医务人员进行预防控制医院感染学习后,增强了大家的防范意识, ……此处隐藏6125个字……病率为0.3%,符合规定标准。一类切口手术部位无一例感染,其感染率为0%。上半年未发生医院感染流行及暴发。- 1 -

四、各科室能按医院感染管理方案要求认真开展消毒、灭菌效果监测检测,对检测不合格的项目,能认真查找原因、分析,进行整改。

五、一次性医疗用品使用后能认真进行分类收集、毁形、消毒、焚烧处理。

六、存在问题及改进措施

1.医院感染病例上报例数少,存在漏报现象,院感办从7月份起将对每份出院病历进行检查,发现漏报一例按医院感染管理方案要求对主管医生进行相应惩扣。

2.感染病人病原菌送检率低,达不到医院感染管理质量考评指标要求的≥50%的要求,今后希望各科室对感染病人加大病原菌送检力度。

3.抗生素使用率高,1—5月住院部住院病人抗生素使用率达84%,大大超过了感染管理质量考评指标要求的<50%的要求。

4.部分进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品未达到灭菌要求,无菌物品合格率未达到100%。今后若不能进行高压灭菌的物品,用2%戊二醛浸泡必须浸泡10小时以上才能达到灭菌,否则为不合格。

5.供应室压力容器无菌效果监测只进行了化学监测,未进行生物学监测。

6.医务人员职业暴露防护措施意识不强。

永仁县人民医院感染管理科

二 o一o年七月一日

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