基层反映：关于推进城市社区卫生服务体系建设的建议

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近日，瑶海区人大常委会组织教科文卫工委委员对全区城市社区卫生服务体系建设情况进行了调研，专题听取和审议了区人民政府关于城市社区卫生服务体系建设情况的报告。会议指出，近年来，区人民政府及有关部门将城市社区卫生服务工作纳入全面深化医改和民生工程的重要内容，创新体制、机制，注重实效，做了大量工作，取得了一定成绩,全区城市社区卫生服务工作扎实推进。但是，仍存在社区卫生服务网络不健全，建设步伐缓慢；社区卫生服务功能不完善，能力不强，群众信任度低；社区卫生服务人才严重不足，引进和培养相对滞后；社区卫生服务的运行和保障机制不完善等问题。

针对存在的问题，常委会组成人员提出以下意见：

一是科学布局城市社区卫生服务网络。应按照“合理布局、便民利民、资源共享”的原则，科学设置城市社区卫生服务机构，制定城市社区卫生服务发展规划和建设标准，优先发展社区卫生服务中心，按照街道办事处所辖范围或覆盖人口数量建设社区卫生服务网络，社区卫生服务中心不能覆盖的城市人群，综合设置社区卫生站，力争尽快建成覆盖全区的城市社区卫生服务体系，满足居民基本医疗和基本公共卫生服务需求。要坚持政府主导、社会共建的原则，鼓励引导社会力量投资兴办社区卫生服务机构，优化社会办医环境，实行医保同等对待，促进医疗资源流动和共享。

二是完善城市社区卫生服务保障机制。加大对社区卫生服务的投入力度，完善财政保障机制，按照“保基本、强基层、建机制”的要求，加大基础设施、设备购置、人员薪酬、公共卫生服务等方面的投入，调动医务人员的积极性，解决好社区卫生服务能力不足的问题。应根据服务人口数量和质量，科学测算社区卫生服务机构运行成本，合理确定补助标准，建立稳定的经费保障机制。要推进社区卫生服务中心管站的一体化管理和标准化、规范化建设，确保其人员配置、建筑面积、医疗设备、科室设置等硬件设施达到国家规定标准，并在资金预算划拨、规划审批和项目建设等方面提高办事效率，建立联动机制，保证社区卫生服务工作稳步推进。

三是规范城市社区卫生服务运行机制。要坚持目标导向和问题导向，大力实施社区卫生服务能力提升工程，补齐基层医疗卫生短板。要改善社区卫生服务，通过优化布局、合理调整医疗服务时间、规范诊疗行为等工作，提升社区卫生服务能力和活力。要探索家庭医生签约服务的模式，鼓励在基本服务的基础上扩大有偿服务内容，探索对不同人群实行不同内容的服务和收费标准，满足群众多样化、深层次的签约服务需求。

四是加强城市社区卫生服务信息化和人才队伍建设。大力推进“互联网+医疗”，通过发展“智慧医疗”，培育健康医疗信息化新业态，加快社区卫生服务信息化系统建设，提升公共卫生服务、基本医疗、医疗保险等信息化水平，向居民提供预约、咨询和健康管理等便捷智能服务。要建立薪资增长和人才柔性流动机制，合理确定社区卫生服务机构人员编制和工资待遇，使基层能引进人才、留住人才，确保社区卫生服务队伍稳定。要完善政策措施，建立激励机制，吸引优秀人才到社区卫生服务机构工作。

（朱永华）